Оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях при посещении пациента по месту его проживания.
Опрос пациента (его законного представителя, родственника, иное лицо, осуществляющего уход) о наличии жалоб, тягостных симптомов.
Сбор анамнеза (дополнение к анамнезу), включая сведения:
об аллергических реакциях;
об изменении самочувствия за последнее время;
о психологическом статусе пациента и родственников;
о проводившемся лечении и эффекте от лечения;
о назначенных лекарственных препаратов, средствах ухода,
медицинских изделиях, технических средствах реабилитации, в случае их отсутствия - выяснить причины отсутствия.
Проведение осмотра пациента:
оценить общее состояние по органам и системам с предметным описанием при выявлении патологии;
осмотреть кожные покровы, в том числе оценить риск развития пролежней по шкалам;
по шкале боли оценить болевой синдром;
оценить общую активность пациента по шкале;
оценить состояние установленных ранее стом, катетров;
определить частоту сердечных сокращений, пульс, артериальное давление, по показаниям провести термометрию;
оценить психологический статус пациента, в том числе оценить суицидальный риск.
Формулировка клинического диагноза.
Оказание паллиативной медицинской помощи при неотложных состояниях, в том числе при: прорыве боли, некупируемой одышке, задержке мочеиспускания, передозировке наркотических средств и психотропных веществ, дисфагии. Назначение (корректировка назначенной ранее) терапии.
При наличии показаний в установленном порядке назначение и выписка наркотических средств и психотропных препаратов пациенту, нуждающемуся в обезболивании, и оформление заключения, содержащего рекомендации для участкового терапевта о назначении наркотических средств и психотропных веществ.
При наличии у пациента некупированного болевого синдрома и иных тягостных симптомов вызов бригады скорой медицинской помощи.
Оценка эффективности профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами, стомами, зондами, катетерами.
Требования:
